Пяточная шпора. Подошвенный фасциит.

Как правило, это боль в области пятки, и чаще всего по утрам. После обострения человеку с такой проблемой ещё приходиться какое-то время по дому расхаживаться, чтобы боль стала меньше.  А на утро боль возникает снова.

Пяточная шпораПациенты рассказывают о том, что боль бывает такой острой, что они даже бояться ходить из-за страха снова испытать это страдание.

Всё начинается с избыточной пронации стопы,  когда происходит постоянный подворот  её вовнутрь, и травмируется медиальный подошвенный нерв.  Боль возникает в месте крепления подошвенной фасции к медиальной бугристости пяточной кости. Отсюда жгучая боль в области стопы, и особенно в пяточной кости.

В чем же причина? Для этого нужно понять ряд особых моментов нашей физиологии. Пяточная кость сконструирована таким образом, чтобы во время шага, когда человек делает разгибание стопы, происходило соприкосновение с поверхностью под углом меньше, чем  90 градусов.  А значит,  должно быть  достаточное разгибание самой стопы и давление на пяточную кость под правильным углом. Если этого не случается, то происходит смещение пяточной кости в патологическое состояние стопы, которое приводит к натяжению подошвенного апоневроза.  Подошвенная фасция изначально должна быть натянута до определенного уровня. Однако при изменении положения пяточной кости, когда она смещается под неправильным углом назад, происходит натяжение подошвенного апоневроза, и возникает раздражение мест его крепления к пяточной кости. В результате этого возникает травма надкостницы и микроразрывы в месте крепления самого подошвенного апоневроза. Как следствие –   воспалительный процесс, вызывающий оссификацию, то есть   формирование костной ткани в нетипичных местах. Или, проще говоря, «отложение солей». Таким образом, и образуется пяточная шпора.  И одна из основных самых грозных причин -  плоскостопие.

Посмотрите на свои каблуки.  Каким образом и с какой стороны они стоптаны? … И если Вы увидите, что у Вас неравномерно стаптываются каблуки, то представьте, что происходит с Вашими суставами… Ведь это же должно Вас насторожить. Ведь если на шинах Вашей машины неравномерно стирается резина, это ведь Вас насторожит. Так тем более Ваши ноги и Ваши суставы…

Не редко это связано с занятием спортом, в частности, бегом, и разными видами прыжков.  Но также от  этого не застрахованы люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.  При этом спровоцировать появление пяточной шпоры может избыточный вес, разная длина нижних конечностей и специфическая обувь.

Что с этим делать и как лечить? Лучше всего, конечно, использовать терапевтические методы – ЛФК, ударноволновая терапия, фитотерапия, УФО, электрофорез, ультразвук  и др. Иногда приходиться прибегать к рентгенотерапии. Но также весьма полезным   является  массаж.  

Чтобы избавить пациента от боли, нужно убрать гиперпронацию стопы. Для этого нужно восстановить функцию задней большеберцовой мышцы, которая участвует в образовании свода стопы и добавляет её супинацию. Также требуется растянуть камбаловидную мышцу и выполнить еще ряд специальных вибрационных техник.  Дополнительно используются аппликации льда в область пяточной шпоры примерно на 15-20 минут. Это нужно делать 3-4 раза в течение суток. И обязательным условием лечения является восстановление мышечного баланса и домашние упражнения пациента на восстановление задней большеберцовой мышцы.

На этапе восстановления не рекомендуется заниматься спортом, особенно бегом, прыжками. Это лучше свести к минимуму или отменить вовсе, если пациент является профессиональным спортсменом.

Если комплексно подойти к решению этого вопроса, то обычно боль начинает стихать уже в течение первых двух недель.

Но бесспорно, в определенных случаях  требуется хирургическая операция.

При этом следует учитывать очень важную особенность.  Применяя все вышеперечисленные возможности терапевтического воздействия,  но, не убрав плоскостопие, всё это будет бесполезно. Стопа – опора всего позвоночника.

Помните, что пяточная кость склонна уходить назад во время шага. И любое неправильное движение стопы приводит к ее смещению. Поэтому мало убрать обострение и снять болевой синдром, нужно пациента еще переобучить правильному хождению, так как за время появления пяточной шпоры возник патобиомеханический паттерн ходьбы.  

Не занимайтесь самолечением. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Крымздоровье Ялтамассаж баннер 515

Сообщество интернет-пользователей обсуждающих вопросы лечения и отдыха в Крыму