Пяточная шпора. Подошвенный фасциит.

Как правило, это боль в области пятки, и чаще всего по утрам. После обострения человеку с такой проблемой ещё приходиться какое-то время по дому расхаживаться, чтобы боль стала меньше.  А на утро боль возникает снова.

Пяточная шпораПациенты рассказывают о том, что боль бывает такой острой, что они даже бояться ходить из-за страха снова испытать это страдание.

Всё начинается с избыточной пронации стопы,  когда происходит постоянный подворот  её вовнутрь, и травмируется медиальный подошвенный нерв.  Боль возникает в месте крепления подошвенной фасции к медиальной бугристости пяточной кости. Отсюда жгучая боль в области стопы, и особенно в пяточной кости.

В чем же причина? Для этого нужно понять ряд особых моментов нашей физиологии. Пяточная кость сконструирована таким образом, чтобы во время шага, когда человек делает разгибание стопы, происходило соприкосновение с поверхностью под углом меньше, чем  90 градусов.  А значит,  должно быть  достаточное разгибание самой стопы и давление на пяточную кость под правильным углом. Если этого не случается, то происходит смещение пяточной кости в патологическое состояние стопы, которое приводит к натяжению подошвенного апоневроза.  Подошвенная фасция изначально должна быть натянута до определенного уровня. Однако при изменении положения пяточной кости, когда она смещается под неправильным углом назад, происходит натяжение подошвенного апоневроза, и возникает раздражение мест его крепления к пяточной кости. В результате этого возникает травма надкостницы и микроразрывы в месте крепления самого подошвенного апоневроза. Как следствие –   воспалительный процесс, вызывающий оссификацию, то есть   формирование костной ткани в нетипичных местах. Или, проще говоря, «отложение солей». Таким образом, и образуется пяточная шпора.  И одна из основных самых грозных причин -  плоскостопие.

Посмотрите на свои каблуки.  Каким образом и с какой стороны они стоптаны? … И если Вы увидите, что у Вас неравномерно стаптываются каблуки, то представьте, что происходит с Вашими суставами… Ведь это же должно Вас насторожить. Ведь если на шинах Вашей машины неравномерно стирается резина, это ведь Вас насторожит. Так тем более Ваши ноги и Ваши суставы…

Не редко это связано с занятием спортом, в частности, бегом, и разными видами прыжков.  Но также от  этого не застрахованы люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.  При этом спровоцировать появление пяточной шпоры может избыточный вес, разная длина нижних конечностей и специфическая обувь.

Что с этим делать и как лечить? Лучше всего, конечно, использовать терапевтические методы – ЛФК, ударноволновая терапия, фитотерапия, УФО, электрофорез, ультразвук  и др. Иногда приходиться прибегать к рентгенотерапии. Но также весьма полезным   является  массаж.  

Чтобы избавить пациента от боли, нужно убрать гиперпронацию стопы. Для этого нужно восстановить функцию задней большеберцовой мышцы, которая участвует в образовании свода стопы и добавляет её супинацию. Также требуется растянуть камбаловидную мышцу и выполнить еще ряд специальных вибрационных техник.  Дополнительно используются аппликации льда в область пяточной шпоры примерно на 15-20 минут. Это нужно делать 3-4 раза в течение суток. И обязательным условием лечения является восстановление мышечного баланса и домашние упражнения пациента на восстановление задней большеберцовой мышцы.

На этапе восстановления не рекомендуется заниматься спортом, особенно бегом, прыжками. Это лучше свести к минимуму или отменить вовсе, если пациент является профессиональным спортсменом.

Если комплексно подойти к решению этого вопроса, то обычно боль начинает стихать уже в течение первых двух недель.

Но бесспорно, в определенных случаях  требуется хирургическая операция.

При этом следует учитывать очень важную особенность.  Применяя все вышеперечисленные возможности терапевтического воздействия,  но, не убрав плоскостопие, всё это будет бесполезно. Стопа – опора всего позвоночника.

Помните, что пяточная кость склонна уходить назад во время шага. И любое неправильное движение стопы приводит к ее смещению. Поэтому мало убрать обострение и снять болевой синдром, нужно пациента еще переобучить правильному хождению, так как за время появления пяточной шпоры возник патобиомеханический паттерн ходьбы.  В любом случае следует обратиться к врачу.

Будьте здоровы!