Как лечить плоскостопие

Большинство ортопедов в поликлиниках и даже частных медцентрах, помимо ношения ортопедических стелек, рекомендуют процедуры и упражнения в основном направленные на тренировку мышц стопы и непосредственно пальцев нижних конечностей. К примеру, развивать хватку пальцами ног различных предметов – карандашей, ручек, шариков, перекладывать их с места на место, а также катать мячик, перекатывать скалку и др. Основная задача, которая ими ставится – тренировка сгибателей пальцев.

Естественно, помимо всего прочего, даётся рекомендация частого хождения по гальке или песку, различным бугристым поверхностям, но подавляющая масса упражнений идёт на то, чтобы тренировать мышцы свода стопы. К таким также относится хождение на пятках, на носках, на тыльной или внутренней стороне стопы, и др. По сути – целый комплекс упражнений на всю группу мышц стопы.

При этом есть одна очень важная особенность -  перечисленные выше упражнения, которые даются большинством ортопедов для того, чтобы держать свод стопы, не направлены на то, чтобы его действительно держать. То есть тренируются не те мышцы, которые должны держать свод стопы. Конечно, в системе лечения плоскостопия эти упражнения имеют значение, но основная мышца, которая удерживает свод стопы и ладьевидную кость - это задняя большеберцовая мышца.  И если свод стопы не удерживается, то изменяет свое положение колено, тазобедренный сустав и т.д.  Начинается она между задней большеберцовой и малой берцовой костью, удерживая эти кости вместе, выполняя также функцию межкостной мембраны.  Сухожилия  задней большеберцовой мышцы направлены вниз, проходя под ладьевидной костью, и прикрепляется к костям стопы.

Так вот, когда именно эта мышца теряет свой тонус, тогда начинается «разваливаться» и вся стопа. 

При слабости этой задней большеберцовой мышцы все остальные мышцы просто начинают выключаться. Ни ягодичные мышцы, ни разгибатели шеи не смогут работать. Сразу в них начинается слабость, как только Вы  начинаете ходить.  Не сидя, не лежа, а именно во время шага случается мышечная дисфункция.

Поэтому мы здесь уже начинаем говорить не о классическом массаже стоп  для расслабления и удовольствия, а о лечебном массаже.

А с другой стороны голени работает группа малоберцовых мышц, сухожилия которых тоже проходят под лодыжкой, только крепятся они к костям свода стопы с другой стороны. Но основную функцию  для стопы в рамках данной темы выполняет сила задней большеберцовой мышцы. И вот именно с неё и надо начинать, решая проблему плоскостопия. Нужно обязательно выяснить - она ли не работает и по какой причине; надо ли её укреплять и как её укреплять, возвращая ей силу и приводя ее в тонус. При плоскостопье эта мышца всегда не работает, однако  если сразу начать ее тренировать, не разобравшись в причине, то это не поможет избавиться от плоскостопия.  Поэтому надо сначала найти причину. А для этого надо обратиться к специалисту по плоскостопию . Массаж здесь не поможет. Вся конструкция стопы сформирована в организме человека таким образом, чтобы не только амортизировать шаг во время ходьбы или бега, но защитить также человека от того, чтобы удар от ходьбы или от бега не передавался  в тазобедренный сустав и позвоночник, а также, чтобы человек не «отбил себе почки». Именно поэтому стопа должна пружинить при нагрузке на неё. Всё это происходит при правильной работе мышц и суставов. Но это возможно только в том случае, если нет плоскостопия.

Если у Вас или Ваших детей плоскостопие и есть опущение свода стопы, то во время ходьбы или бега ладьевидная кость будет смещаться вниз. Это, в свою очередь, может вызывать травму сухожилия задней большеберцовой мышцы, из-за чего мышца травмируется и не может работать.

Сухожилия задней большеберцовой мышцы проходят под внутренней лодыжкой и ладьевидной костью, положение которой и образует сам свод стопы. Когда ладьевидная кость опускается, то продольный свод стопы уплощается. И именно тонус задней большеберцовой мышцы определяет, в каком положении будет находиться ладьевидная кость. Кроме того, сухожилия задней большеберцовой мышцы прикрепляется к кубовидным костям и плюсневым фалангам. Поэтому задняя большеберцовая мышца участвует в формировании и поперечного свода стопы.

Еще важный момент. Когда у Вас плоскостопие, перестает работать задняя большеберцовая мышца, ее функцию по стабилизации малоберцовой мышцы пытается на себя взять икроножная мышца, и, перенапрягаясь, становится болезненной.

При этом Вы же должны продолжать ходить и заниматься делами. Но задняя большеберцовая мышца при запущенном плоскостопии не успевает восстанавливаться и может попросту начать атрофироваться.

А после того, как эта мышца выключится, может начаться растяжение самого связочного аппарата. И не смотря на то, что какое-то время связки еще будут удерживать свод стопы, без тонуса задней большеберцовой мышцы, они тоже начнут растягиваться.

Это приведет к тому, что все кости поперечного свода стопы начнут разъезжаться в стороны.      

Поэтому первым делом нужно устранить все триггерные точки в задней большеберцовой мышце. Но как к ней подобраться, если она находится на самом глубоком уровне задней поверхности голени и закрыты толстым слоем икроножной и камбаловидной мышц,  а также сгибателями пальцев?.. И единственное место, где ее можно достать – это со стороны промежутка между икроножной мышцей и большеберцовой костью. Также можно это сделать путем вибрации через большеберцовую кость с определенными поворотами стопы внутрь и наружу.

Далее для того, чтобы мышца снова пришла в тонус, нужно начать делать  упражнения на заднюю большеберцовую мышцу. Сначала это должны быть статические упражнения, чтобы связки, которые удерживают свод стопы, стали восстанавливаться. А только потом следует выполнять особые упражнения уже в динамике, когда мышца готова к нагрузке.  

Если сразу перейти к сложным упражнениям, то можно травмировать мышцу, так как она просто еще не будет готова к таким усилиям. И уж, конечно, важно быть очень аккуратными во время выполнения таких упражнений и помнить, что Вы тренируете ослабленную мышцу, которая очень долгое время не работала. Естественно, что если возникает боль, то упражнения нужно срочно прекратить делать. Но это всё должно проходить под руководством врача-специалиста.

Будьте здоровы!