Боль в пояснице. Что делать?

Наиболее частая причина, из-за которой возникает боль в пояснице – это нестабильность крестцово-подвздошного сустава.

POYAS BOLОн образован крестцом и подвздошной костью. Движение в этом суставе весьма небольшое: это движение подвздошной кости вперед и назад относительно крестца и небольшое движение  в сторону. Такие движения совершаются при наклонах и при ходьбе. Однако когда возникает избыточное движение в этом суставе, происходит натяжение связок и травма самого сустава, в связи, с чем появляется боль в пояснице.  

Сначала эта боль возникает при наклонах вперед, также при длительном положении тела в наклоне. Потом может появиться и при ходьбе.

Поэтому  этот сустав должен быть стабилизирован.  Итак, какие мышцы его стабилизируют, и из-за слабости каких мышц возникает болевой синдром?..   Основная мышца, которая удерживает, фиксирует и двигает этот сустав – это большая ягодичная мышца.  Одной своей частью она крепится к крестцу и подвздошной кости, а другой частью прикрепляется к бедренной кости. И при каждом шаге, при каждом движении, она должна полноценно напрягаясь, удерживать и стабилизировать крестцово-подвздошный сустав, не давая ему чрезмерно разбалтываться.

Часто нарушение функции большой ягодичной мышцы происходит из-за нарушения ее иннервации. Иннервируется она нижним ягодичным нервом. И либо этот нерв пережимается в месте компрессии либо пятый поясничный корешок. В таком случае возникает слабость и отсутствие возможности работать большой ягодичной мышце. И тогда на себя ее функцию берет грушевидная мышца, которая одним своим концом крепится к крестцу, а другим – к бедренной кости. А вторая мышца, которая компенсирует слабость большой ягодичной мышцы, пытаясь удержать крестцово-подвздошный сустав  это разгибатель спины.  Однако при слабости большой ягодичной мышцы он будет постоянно находиться в напряжении.

Укорочение грушевидной мышцы, которое возникает вследствие укорочения большой ягодичной мышцы, будет вызывать сдавление седалищного нерва (ишиас). Это, в свою очередь, будет провоцировать боль в ноге и слабость мышц  бедра и голени, а также онемение в пальцах стопы и самой стопе.

Что делать, чтобы устранить и избежать боли в пояснице и, в частности, в крестцово-подвздошном суставе, в первую очередь, необходима его полноценная стабилизация.  А это значит – полноценная работа мышц, который удерживают этот сустав.

Что провоцирует обострение и боль в пояснице, которая, как известно,     
бывает резкой («поясничный прострел» - люмбаго), ноющей м хронической?  Наиболее частые причины – это физическая перегрузка, которая может возникать в результате неправильно выполняемых упражнений.  При этом спортивные травмы или нагрузка «не по силам» также могут вызвать боль в пояснице.  Связки излишне растягиваются, травмируются мышцы и сухожилия. Итог – отёк тканей, вызывающий сильную боль.

Другим провоцирующим фактором является раздражение нервных тканей, которое обусловлено травмами (например, удар) или воспалительным процессом (опоясывающий герпес). Всё это чревато раздражением нервных окончаний и  болью в пояснице.

Очень частым явлением у многих пациентов является  утрата работоспособности межпозвонковых дисков из-за  происходящих в них дегенеративных изменений, отчего чрезмерно раздражаются нервные корешки.  Деформация и разрастание костной ткани позвоночника приводит к тому, что человек чувствует, словно прессом сдавливается его спинной мозг и нервы, которые  оказываются заключены в тесное пространство.  А происходит то, что сужаются межпозвоночные отверстия, и сдавливаются нервные корешки. Это вызывает артриты, стенозы позвоночного канала, смещение позвонков.

Отдельным пунктом рассматривается патобиомеханика организма и биохимические изменения в нем.    

Будьте здоровы!